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医用透明敷贴

两种透明敷贴在急危重患者外周静脉留置针固定的效果观察

编号: 型号: 日期:2017/7/10 11:16:41 浏览:137

两种透明敷贴在急危重患者外周静脉留置针固定的效果观察


[摘要目的探讨两种透明敷贴在急危重症患者外周静脉留置针中的固定效果。方法将 202 例行外周静脉留置针穿刺的急危重患者随机分为观察组和对照组,每组各 101 例。观察组采用舒适透气型(9534HPTegaderm)透明敷贴进行固定,对照组采用标淮型 (1624Tegaderm)透明敷贴进行固定,比较两组患者留置针的脱出率、液体渗漏率和敷贴卷边情况。结果观察组患者留置针脱落、液体渗漏、敷贴卷边发生情况较对照组少,两组比较, P < 0.05,差异具有统计学意义。结论舒适透气型透明敷贴黏性好,可明显减少留置针的脱管率和液体渗漏率。

近年来,留置针作为头皮针的换代产品,在国内已被广泛应用,是临床输液的重要工具[1-2]。由于其套管柔软内径大,输液速度快,在静脉内不易刺破血管,加上操作简单,不影响患者搬运,特别适合在急诊急救中应用。然而在临床应用中我们发现,采用标淮型透明敷贴用于急危重患者外周静脉留置针的固定,容易引起敷贴卷边、粘贴不牢等现象,进而引起留置针脱落或液体外渗,严重影响危重患者抢救治疗的进行。为保证有效的静脉给药途径,降低留置针的脱管和拔管率,笔者采用两种透明敷贴用于急危重患者外周静脉留置针的固定,并对其固定效果进行了观察和比较,现将结果报道如下。

资料与方法

1.1 一般资料

2009  l~6 ,选择在本院急诊科就诊的急危重患者

202 ,随机分为观察组和对照组,每组各 101 例。观察组男 65 , 36 ,年龄 19 ~ 77 ,平均(42.15 ± 13.87) ;穿刺部位:上肢头静脉 20 例、贵要静脉 24 例、肘正中静脉 28 例、颈外静脉 29 例。对照组男 69 , 32 ,年龄 18 ~ 78 ,平均(39.37 ± 13.79);穿刺部位:上肢头静脉 22 例、贵要静脉 25 例、肘正中静脉 24 例、颈外静脉 30 例。两组年龄、性别、穿刺部位比较, P > 0.05,差异无统计学意义,具有可比性。

 

1.2 方法选择上肢头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、颈外静脉作

为穿刺部位,避开炎症、溃疡和损伤部位。由接受过专科培训、操作熟练的护士来完成操作,按静脉留置针穿刺要求进行局部常规消毒,穿刺成功后,观察组采用舒适透气型透明敷贴,对照组采用标淮型透明敷贴分别对留置针进行固定,将敷贴中心对淮穿刺点部位粘贴,从内向外抚平边缘,并将留置时间记录于纸胶布上。

1.3 观察指标观察两组患者静脉留置针固定后的针头脱出率、液体

渗漏率和敷贴卷边情况。 1.4 统计学方法

数据采用 SPSS 15.0 统计软件包进行统计学分析。采用χ检验比较两种方法固定效果。

结果

两种方法固定效果比较见表 1。从表 1 可见,观察组患

者留置针脱出率、液体渗漏率、敷贴卷边情况较对照组少两组比较, P < 0.05,差异具有统计学意义。

组别讨论

有效的静脉通道是维持抢救和治疗的重要手段。急危重患者大多病情危重,存活与死亡之间的时间宽限度狭小极易失去抢救时机[3]。因此,对于急诊科护士来说,能否及时有效地建立并维护好静脉通道关系到患者的生死存亡。而静脉通道的建立与维护,除跟穿刺技术有关外,还与穿刺后的固定息息相关。标淮型透明敷贴,由于没有针对留置针加强固定的设计,牢固性较差,特别是对于伴有出汗、躁动的危重患者经常会因为敷贴卷边引起留置针脱落进而影响抢救工作的顺利进行,但因其价格较低,对于一般的清醒能配合的患者仍可以使用。舒适透气型透明敷贴除具有标淮型敷贴特点外还采用专用的医用粘胶,提供持久的粘贴时间,在潮湿环境下粘性更强,专为湿热环境和多汗患者设计,因而牢固性较强。且其有特殊的高通透性聚氨酯薄膜设计,更舒适透气,不易卷边,进一步增强固定的牢固性,可有效防止留置针的移动、滑出。本结果显示观察组患者留置针脱出率、液体渗漏率、敷贴卷边情况较对照组少,两组比较, P < 0.05,差异具有统计学意义。结果提示,在急危重患者外周静脉留置针固定中采用舒适透气型透明敷贴来固定,可减少留置针脱管和拔管率,进而使抢救工作能顺利进行,从而提高抢救的成功率。

小结

采用舒适透气型透明敷贴固定留置针,因其透气性好整体粘附性强,不但可减少留置针脱管拔管率,提高抢救的成功率,并且减少不必要的人力资源和医疗材料的浪费。

参考文献:

[1] 田平.静脉留置针临床应用进展[J].天津护理,2004,12(4): 247-248.

[2] 谢少清.静脉留置针封管技术临床研究近况[J].现代护理, 2003,9(9):672-673.

[3] 战文娟,赵淑艳.静脉留置针在急诊患者中的应用体会[J]. 吉林医学,2010,9 (26):4553.

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