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医用水胶体敷料

水胶体敷料在穿刺部位皮肤护理中的应用效果

编号: 型号: 日期:2017/9/7 11:14:41 浏览:17

水胶体敷料在穿刺部位皮肤护理中的应用效果

摘要 :目的 探讨水胶体敷料在留置中心静脉导管胸腔引流穿刺部位皮肤护理中的应用效果。

方 法 将 64例 留置 中心静脉

导管胸腔 引流的 患者按随机数字表 法分成观察组与对照组各 32例 。观察组采 用水胶体敷料 透明 贴保 护引流 穿刺部位皮 肤 ,对照组采 用 3M 灭菌透明膜保护穿刺部位 。观察 两组皮肤受损及导管相关性发 热的发 生情况。结果 观察组 穿刺部位皮肤 受 损发 生率显著低于对照组(P<O.01),无导管相 关性发热病例 。

结论 水胶体敷 料透 明l贴 可保 护胸腔置 管引流患者 穿刺部 位 皮肤 ,预 防皮肤 受损及导管相关性感染。

关键词:胸腔积液; 胸腔引流; 中心静脉导管; 水胶体敷料; 透明贴; 护理

水胶体敷料


大量胸腔积液是结核性胸膜炎、晚期肺癌、胸膜 瘤、胸导管破裂、晚期肝硬化、低蛋白血症患者的常见 症状 ?1j,需经多次反复引流积液以减轻呼吸困难。胸 腔内留置中心静脉导管引流胸腔积液 ,避免 了反复胸 腔穿刺给患者带来的痛苦 ,在临床 中应用较广泛。但 留置中心静脉导管引流常可引起导管相关性感染甚 至菌血症和败血症等,导致患者病情恶化甚或死 亡 ?2]。因此 ,胸腔留置中心静脉导管引流的护理显得 尤为重要 。我科采用康惠尔水胶体敷料透明贴代替 3M 灭菌透明膜保护 留置管引流穿刺部位皮肤,效果 满 意 ,报 告 如 下 。

1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年2月至2009年9月我科收 治胸腔积液留置 中心静脉导管引流患者 64例,男 29 例 、女 35 例 ,年 龄 23~ 73 岁 ,平 均 53.2 岁 。 导 管 留 置 时 间 7~ 21(14.2± 6.9)d。 排 除 过 敏 体 质 、胸 背 部 留置中心静脉导管穿刺部位周 围皮肤异常者。将 64 例按随机数字表法分成观察组和对照组各 32例,两 组性别、年龄、置管时间比较,差异无统计学意义(均 P > 0.05),具 有 可 比 性 。
1.2 方法
1.2.1 干预方法 两组均采用一次性单腔中心静脉 导 管 ( 管 径 1 . 1 m m × 1 . 7 ar m ) , 按 常 规 行 胸 腔 置 管 引 流。观察组穿刺部位周 围皮肤用康惠尔水胶体敷料 透 明 贴 (10 cm × 10 cm )覆 盖 ,无 明 显 脱 落 、渗 液 现 象 7d更换1次。对照组穿刺部位周围皮肤用3M灭菌 透明膜(6cm×7cm)覆盖,无明显脱落、渗液现象 2d 更 换 1 次 。
1.2.2 评价指标 胸腔置管期间由专人观察置管穿 刺部位周围皮肤受损情况(皮肤 出现过敏 发红 ,穿刺点红肿、压痛、有渗 出液)【3]及导管相关发热 (诊断依据 为 体 温 > 38 C ,局 部 有 压 痛 ,无 其 他 原 因 可 解 释 J。 置管期间每天测量体温2次,并记录)的发生情况