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医用水胶体敷料

水胶体敷料面部压疮患者的护理应用1

编号: 型号: 日期:2017/9/4 9:27:05 浏览:21

本文总结水胶体敷料防治无创通气患者面部压疮的效果及经验

【摘要】 目的 总结水胶体敷料防治无创通气患者面部压疮的效果及经验 。方法 2008 9月 2009年 11月,将 107例使用无创通气患者随机分为对照组和观察组,对照组 54例采用传统方法护理面部受皮肤,观察组 53 例使用水胶体敷料保护面部受皮肤 ,观察比较两组面部压疮的发生情况 。

结果 观察 组仅5例患者发生面部疮,对照组则有32例发生面部压疮,两组方法比较差异有统计学意义。

结论 水胶体敷料预防无创通气患者面部压疮效果明显,方法优于传统手段,并可减轻临床护理工作量,值得临床推广。 


无创通气指利用鼻罩或面罩进行呼吸支持的机械 通气技术 ,使用方便 、能减少创伤和降低并发症 ,缓解 病情和降低病死率。

目前,广泛应用于各种原因引起的呼吸衰竭 ,尤其是慢性阻塞性肺疾 病 (chronic o b s t r u c t iv e p u lm o n a r y d is e a s e , C O P D ) 引起的呼吸衰竭以及机械通气的序贯治疗。在 ICU,由于接受无创通气治疗的患者较多 ,且治疗时间相对较长 ,面部压疮时有发生。为预防无创通气患者面部压疮发生 ,2008 年 9月 2009年 11月 ,我科采用水胶体敷料保护患者面部皮肤 ,取得了满意效果 ,现报告如下。


l 资料与方法 1.1 一 般 资 料

本组患者 107例,男 68例,女39例;年龄 28~ 92 岁 ,平 均 63 岁 。 其巾 慢 性 阻 塞 性 肺 部 疾 病 38 例 ,肺 部 感 染 32例 ,呼 吸 衰 竭 15例 ,肺 心 病 13例 ,急 性 重症胰腺炎合并呼吸衰竭 9例;使用无创通气治疗时 间 为 ( 6 . 0 ± 2 . 5 ) d ,治疗前107例患者面部皮完好。 按抽签法随 机将107例患者分为观察组和对照组,观察组53例,对照组54例,两组年龄及呼吸机压力比较差异无统计学意义(P>O.05)。见表1。

1.2 方 法
对照组采用传统护理方法 ,即保持局部皮肤清洁干燥 ,保持系带适 当的松紧度 ,保持鼻/口鼻面罩适 当的充气压力 ,问断放松鼻/口鼻面罩 ,受压部位垫纱布 等方法预防面部压疮 。观察组在预防面部压疮的传统 方法基础上 (除外受压部位垫纱布)使用榕兴医疗司生产的水胶体敷料 (榕泰舒透明贴)保护患者受压的 鼻梁 、鼻翼及鼻翼两侧皮肤 ,当透明贴脱落或变为乳白色时更换。面部压疮计数方式发生率一T期、II期、可 疑深部损伤期压疮总例数/总例数×100。


 

1.3表 l 两 组 年 龄 及 呼 吸 机 压 力 比 较 (cm H2O ,x士 S)

判 定 标 准依 据 美 国 压 疮 顾 问 委 员 会 2007 年 压 疮 分 期 法 判定 :1 I 期 压 疮 :局 部 皮 肤 完 整 ,有 指 压 不 变 白 的 红 肿 ; 与周围组织比,可有疼痛、硬结 、松软、热或凉等表现 ; 2 II 期 压 疮 :真 皮 层 部 分 缺 损 ,为 有 光 泽 或 十 的 浅 表 、 开放的溃疡 ,伤 口床呈粉红色 ,没有腐 肉或瘀肿 ,也包 括出现完整或破溃的水泡 ;3可疑深部组织损伤期 :局 部皮肤完整 ,呈紫色或紫灰色,或有血疱 ,伴有疼痛、局 部 硬 结 、热 或 凉 等 表 现 。


1.4 统 计 学 方 法采 用 SPSS11.0 软 件 包 进 行 数 据 处 理 ,两 组 数 值 资 料 比 较 采 用 t 检 验 ,有 效 率 比 较 采 用 y 检 验 ,P 值 d 0.05 为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 

(作者:伍林飞,石玉兰,何义芬 )

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