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儿童烧伤与水胶体敷料(2)

编辑:管理员 来源:www.roosin.net 发布时间:2019/7/24 15:14:08 浏览:6

3讨论

儿童烧伤多发生在婴幼儿和学龄前期,由于小儿发育尚未完全成熟,回避反应迟缓、危险意识较弱、好奇心强、好动,故烧伤原因多以生活烧伤,热水烫伤为主。临床治疗烧伤的最终目标是重建、恢复皮肤屏障,有效的创面覆盖物能够提供促进创面愈合的环境,并暂时起到改善皮肤屏障功能的作用。烧伤膏有利于烧伤创面皮肤的原位再生,但创面愈合效果较差,不良反应多。在传统上应用最广泛的敷料是纱布,其具有诸多优点,如可重复使用、价格便宜、制作简单、保护创面、吸收性好等,但缺点突出,包括:换药工作量大;易损伤新生组织;换药时疼痛明显;不能使创面保持湿润,延迟愈合时间。但在 目前医学界认为理想的伤口敷料标准是可以吸收大量的渗出液和有毒物质,能够维持伤51足够的湿度、允许氧交换加快创面的愈合、保护新生组织能抑菌阻止细菌侵入、更换敷料时无损伤。

经过此次的临床研究分析,临床中对于小儿II度烧伤的患儿给予水胶体治疗是可行的,具有较好的临床治疗效果。数据显示,观察组创面开始液化 时间、创面开始修复时间、创面完全愈合时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。由此说明,水胶体对于烧伤的治疗具有较好的临床效果。

水胶体3.png

水胶体敷料的主要成分是黏性材料和水胶体(羧甲基纤维素钠,CMC)以及人造弹性体等,具有良好的自粘性,粘贴牢固,粘在伤口上敷料不易脱落。同时,低敏感、质薄、柔软、有弹性,患儿感觉舒服,可有效对抗伤口的牵拉和机械刺激,减轻伤口的机械损伤,从而减轻患者的疼痛,避免了由创面的寒冷引起的疼痛和有效保护神经末梢暴露于空气中,免受外界刺激,更好的促进其创面的愈合。另外,当伤口在液化过程中,水胶体敷料能吸收大量的渗出液和有毒的物质,并在水胶体敷料吸收饱和状态下敷料变奶白色部分透明时及时更换敷料这有利伤口的愈合。创面愈合后(上皮化完成),创面仍需较长时间进行组织结构的转型,以完成创面的成熟过程。在此期间,创面仍十分脆弱,易发生再次性损伤。因此,临床中应用水胶体治疗的过程中必须加强针对性的护理,更好的提高临床治疗效果。护理的过程中专业护理人员必须对患者进行跟踪、教育,并教会患者如何保护创面等。从而更好的促进其创面的愈合,缩短其愈合的时间。

方形水胶体敷料,来源:榕兴医疗官网

此次的数据也显示,观察组前4次换药时的疼痛性均显著优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。进一步说明,水胶体治疗小儿II度烧伤的过程中给予针对的护理,可以更好的减轻患者的疼痛,使其积极的配合治疗。数据还显示,观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义。由此说明,临床治疗的过程中给予针对性的护理配合,可以更好的降低创面瘫痕和创面感染的情况发生。

综上所述,在小儿II度烧伤的护理中应用水胶体,可缩短创面愈合时间,减轻换药疼痛性,降低不良反应发生率,值得推广。

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