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新型敷料藻酸盐敷料的一点小知识

编辑:管理员 来源: 发布时间:2019/7/16 17:16:37 浏览:8

藻酸盐敷料

藻酸盐类敷料,主要成分为羧甲基纤维素钠、藻酸钙。是一类从天然海藻植物里提炼出来的天然纤维(多聚糖,Polysaccharide)敷料,并经过精细的加工程序而成的一种高科技敷料。

作用机制:伤口渗液中的钠离子和水分与敷料中的钙离子进行接触性的离子交换,使藻酸钙变成凝胶,提供湿润愈合环境,促进伤口细胞增生、加速伤口愈合;巨噬细胞受凝胶和藻酸钙的纤维激发而活化,去除感染组织和痂皮;促进生长因子的释放,促使纤维母细胞/角质层细胞的增生,加快愈合;刺激血小板的黏着/凝集及活化内在凝血因子,达止血的效果。适用范围:中至大量的渗液伤口、有空洞与窦道的伤口、感染伤口有坏死组织伤口,癌性伤口。

优点:①高吸收性,吸收17-20倍的渗液。②与渗出液接触后发生Na+-Ca2+离子交换,释放出Ca2+离子,起到止血和稳定生物膜作用。③顺应伤口外形,用于浅或深洞的伤口。④形成gel在伤口上,提供湿性愈合环境保持神经末梢湿润,减轻疼痛,避免脱水,促进上皮再生。⑤与坏死组织形成水化物,从而帮助伤口自溶清创。⑥使用和去除方便,没有毒性,无过敏。

缺点:①需第二层敷料。②不能用于少量渗液及干的焦痂的伤口。③凝胶可能会与感染混淆。④渗液多且深部瘘管,不易清除残留的敷料。⑤成本相对较高。

藻酸盐2.jpg

复合敷料

是一种新型交互式伤口清洁敷料,其外层是一种疏水的人造纤维纺织材料,不粘伤口,核心部分为聚丙稀酸酯(SAP),经林格尔氏液激活后,SAP对蛋白类物质具有较高的亲和力,可主动吸收伤口渗液及坏死组织。


适应症:II度烧伤和小面积III度烧伤创面;外科伤口:如脂肪液化、术后坏死皮瓣、感染性伤口的治疗等;难愈性慢性伤口:如糖尿病坏疽、深部压力性溃疡、难治性溃疡、组织缺损伤口等;特别推荐:用于腐肉创面和陈旧性肉芽创面的清创期。我个人观点,这种敷料可以应用于所有急慢性体表伤口的清洁。

优点:①具有交互式"无创"清洁创面的作用,持续清创,加速坏死组织脱落。②控制感染,促进创面愈合。③有效保护受区皮片,防止其感染坏死。

缺点:①作用时间一般8-12个小时,每天需更换一次。②德湿威不可裁剪。

③不适于表面有血管暴露的创面,尤其是部分血管栓塞坏死的创面。

水凝胶

水凝胶,主要成分为羧甲基纤维素钠(CMC)、果胶、三仙胶、NaCl、丙烯乙二醇、水等。

作用机制:使伤口湿润及促进多形核白细胞及巨噬细胞活化,以达到自溶清创的效果。主要适用于用于伤口的自溶清创,如有黄色腐肉和黑色坏死组织的伤口;少至中量渗液的伤口;烧伤和放射性伤口;骨膜、筋腱暴露的伤口。

优点:①水化伤口,提供湿润环境。②促进自溶清创,用于黑痂清创。③利于上皮移行及肉芽生长。④不粘伤口、能止痛、更换敷料时不会损伤伤口并能填满腔隙伤口。

缺点:①无细菌屏障。②容易导致周围皮肤浸渍。③需第二层敷料。④不适于多量渗液的伤口。⑤敷料颜色会变绿色,易与绿脓杆菌感染混淆。